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GEBURTSURKUNDE

XXX XXX XXX

Name, Vorname, Vatersname

ist am 28. September 1967 geboren
am achtundzwanzigsten September

neunzehnhundertsiebenundsechzig

Datum, Monat, Jahr (in Ziffern und in Worten)

Geburtsort: Arbeitersiedlung Jaja, Jajsskij Bezirk, Gebiet Kemerowo
worüber am 13. Oktober 1967

wurde Eintragung der Geburtsurkunde No 152 gemacht.

Vater XXX XXX XXX

Name, Vorname, Vatersname

Staatsangehörigkeit:                                          --------
Nationalität                                                       Russe
                                                              (wird nach Wunsch vom Vater eingetragen)

Mutter XXX XXX XXX

Name, Vorname, Vatersname

Staatsangehörigkeit: --------
Nationalität Deutsche

(wird nach Wunsch der Mutter eingetragen)

Eintragungsort Standesamt des Jajskij Bezirkes des Gebiets Kemerowo

Benennung des Standesamts

Ausstellungsdatum: 06. Mai 2010

Leiter des Standesamts (Unterschrift) L.G. Portnich

II-ЛO No 621296

Wappensiegel: Verwaltung des Standesamts des Gebietes Kemerowo, Standesamt des Jajsskij

Bezirkes des Gebietes Kemerowo (Standesamt des Jajsskij Bezirkes des Gebietes Kemerowo)

Staatliche Registriergrundnummer (OGRN) 1024200687906 Steuernummer (INN) 4205038806

Дата публикации: 18.12.2013

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